胃癌免疫治療是近幾年一種新的治療方法,目前我國(guó)已上市的免疫治療藥物越來越多樣化,一般有PD-1抑制劑和PDL-1抑制劑。對(duì)于胃癌免疫治療,免疫治療在胃癌治療領(lǐng)域很前景。對(duì)于胃癌患者,特別是晚期的胃癌患者,免疫治療一種可以考慮選擇的治療方法。根據(jù)患者的具體病情來具體分析,胃癌免疫治療的效果有所不同。
一、胃癌免疫治療的優(yōu)勢(shì)
1、增強(qiáng)機(jī)體抗胃癌免疫力:腫瘤細(xì)胞通過低免疫源性等途徑逃避機(jī)體免疫監(jiān)視,進(jìn)而導(dǎo)致惡性腫瘤的出現(xiàn)。通過免疫治療使胃癌患者自身免疫系統(tǒng)主動(dòng)識(shí)別殺滅癌細(xì)胞,刺激機(jī)體重新產(chǎn)生抗癌免疫作用。
2、促進(jìn)機(jī)體造血功能:胃癌患者會(huì)出現(xiàn)貧血,尤其是放化療后機(jī)體造血功能進(jìn)一步惡化。免疫治療可作為放化療的輔助方法,有效提高患者自身抗腫瘤能力,改善患者的生存質(zhì)量跟延長(zhǎng)生存時(shí)間。
3、誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡:細(xì)胞增殖失控、分化異常、凋亡失衡都是引發(fā)胃癌的重要原因。對(duì)放化療產(chǎn)生抗性的腫瘤細(xì)胞在通過免疫治療后,對(duì)放化療重新敏感。
4、藥物前體轉(zhuǎn)化酶提高胃癌細(xì)胞藥物敏感:免疫治療可以增加癌細(xì)胞對(duì)化療敏感性,沒有感染外源的腫瘤細(xì)胞也可被殺滅。
5、使腫瘤細(xì)胞衰老:免疫治療通過阻止端粒酶延長(zhǎng),使胃癌細(xì)胞衰老死亡。
6、阻斷腫瘤血管生成:切斷胃癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)來源。
二、胃癌免疫治療的效果
免疫治療適用于一些晚期的胃癌患者,作為三線以后的治療方法。相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示,相對(duì)于單純化療,聯(lián)合免疫治療效果更好。
舉例兩個(gè)在我國(guó)已獲批在胃癌的適應(yīng)證的PD-1抑制劑:納武利尤單抗、帕博利珠單抗。其療效對(duì)基因檢測(cè)、高敏感的患者效果更好。檢測(cè)指標(biāo)中顯示腫瘤突變負(fù)荷高、MSI-H的患者、EBV病毒陽性的胃癌患者,還有HER2陽性的患者等,用胃癌免疫治療效果更好??傮w來說,胃癌免疫治療有不錯(cuò)的效果,部分胃癌患者經(jīng)免疫治療獲益。
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