膽管癌的臨床表現(xiàn)一般有伴上腹部不適的進行性黃疸，食欲不振、消瘦等，如合并膽結(jié)石及膽道感染會有陣發(fā)性腹痛及隱痛；如病灶位于一側(cè)肝管，開始無癥狀，當生長至對側(cè)肝管開口時會出現(xiàn)阻塞性黃疸；如位于膽管中部不伴膽結(jié)石及感染，多為無痛進行性阻塞性黃疸。膽管癌癌痛緩解辦法有藥物治療、手術(shù)治療，根據(jù)患者實際情況選擇合適的緩解辦法。通過心理護理，科學(xué)手段緩解膽管癌患者癌痛，改善患者不良情緒，提高生存質(zhì)量，增強其治療疾病的信心。
當膽管癌腫瘤細胞侵犯周圍神經(jīng)組織會引起疼痛，膽管腫瘤本身會產(chǎn)生異常神經(jīng)，也會引起疼痛。在經(jīng)過抗腫瘤治療如做手術(shù)切除，膽管癌病灶縮小后，疼痛會緩解甚至消失。膽管癌癌痛患者在排除合并有急性化膿性膽管炎、膽結(jié)石等可能會引發(fā)膽道梗阻的疾病后，在做抗感染治療同時，通過手術(shù)消除梗阻，來更好地緩解疼痛。早期膽管癌患者可通過手術(shù)切除原發(fā)病灶，行放療、激素治療等術(shù)后輔助治療，縮小病灶、預(yù)防復(fù)發(fā)，控制病情發(fā)展，緩解膽管癌癌痛。
在針對膽管腫瘤的治療方法沒起效前，或經(jīng)過抗腫瘤治療，但癌細胞沒得到控制，需做規(guī)范癌痛治療。遵循三階梯鎮(zhèn)痛療法，根據(jù)疼痛程度、性質(zhì)、疼痛原因，單獨或聯(lián)合應(yīng)用非甾體類消炎藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物。如對于輕度疼痛患者可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物；對于中度疼痛患者可口服氨酚羥考酮片、可待因等弱阿片類藥物止痛；重度疼痛患者可口服鹽酸嗎啡緩釋片等，口服劑型如無法有很好的緩解癌痛效果，可注射鹽酸嗎啡注射液、鹽酸哌替啶注射液等強阿片類藥。對于陣發(fā)性絞痛，可在醫(yī)生知道下注射間苯三酚等藥物解痙鎮(zhèn)痛。一般推薦聯(lián)合用藥，通過加輔助藥來減少主藥用量和副作用。常用的輔助藥物有弱安定藥如地西泮片；強安定藥如鹽酸氯丙嗪片等；抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片等。
癌痛給膽管癌患者造成心理傷害，帶來消極情緒甚至放棄根治機會。所以患者家屬的心理輔導(dǎo)，精神上的支持是很必要的，家屬多與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，給患者鼓勵信心。也是癌痛緩解的一個重要環(huán)節(jié)。
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