心臟支架主要用于冠心病患者。如果動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,則會(huì)導(dǎo)致外部血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致遠(yuǎn)處心肌缺血。它不能維持正常的心臟功能,但心肌供血不足,胸痛等缺血癥狀,因此需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,以緩解血管狹窄。
在進(jìn)行心臟支架手術(shù)時(shí),一是建立導(dǎo)管,將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口,然后送至球囊進(jìn)行病變的預(yù)擴(kuò)張。擴(kuò)張后,狹窄基本緩解或減少。然后植入支架,確保冠狀動(dòng)脈血流順暢,因此支架的治療可以立即緩解冠狀動(dòng)脈狹窄。目前,成本在全國(guó)各地并不完全相同,國(guó)內(nèi)和進(jìn)口支架的價(jià)格也不完全相同。進(jìn)口支架比國(guó)內(nèi)支架貴。
心臟支架術(shù)后需要注意的問(wèn)題較多,一般需要注意以下幾個(gè)方面:
1.注意服藥:術(shù)后服用抗血小板藥物,包括阿司匹林.波立維等。心臟手術(shù)支架植入后,需要服用的抗血小板藥物通常相對(duì)較強(qiáng),比沒(méi)有支架的藥物更強(qiáng),因?yàn)橹Ъ軐儆诋愇?,植入血管后,異物?huì)導(dǎo)致增生,所以手術(shù)后必須有規(guī)律.標(biāo)準(zhǔn)服用抗血小板聚集藥物,如果不定期服用抗血小板藥物,可能導(dǎo)致支架內(nèi)再次形成血栓,甚至引起心肌梗死。術(shù)后服用抗血小板藥物比較重要,需要按照醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)服用,規(guī)律服用。心臟支架手術(shù)后,許多患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能包括在內(nèi)β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克等。由于支架手術(shù)期間心肌缺血,可能存在不同程度的心力衰竭,心律失常、抗心律失常藥物和抗心衰藥物只能按照醫(yī)囑使用。服藥時(shí),需要根據(jù)出院時(shí)間進(jìn)行總結(jié)。手術(shù)后1-12個(gè)月,需要去醫(yī)院復(fù)查,詢問(wèn)醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物,比如利尿劑,地高辛,β是否需要調(diào)整受體阻滯劑等.
2.注意生活方式:注意術(shù)后戒煙。肥胖患者需要控制體重。糖尿病患者應(yīng)盡可能控制血糖,避免支架再狹窄的可能因素,并控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。
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