羅莉主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)診治婦科疾病如宮頸病變(糜爛即宮頸柱狀上皮異位,宮頸細(xì)胞學(xué)LCT,宮頸癌前病變,HPV感染);陰道炎癥(霉菌即念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎等);盆腔炎癥;子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,痛經(jīng),慢性盆腔疼痛;卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),卵巢早衰,多囊卵巢綜合征;婦科三大腫瘤(宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌);女性產(chǎn)后盆底修復(fù)及相關(guān)疾病(盆底松馳,陰道壁膨出,性生活不滿意,子宮脫垂,漏尿,壓力性尿失禁);早孕、先兆流產(chǎn)、人流、藥流、清宮、避孕,產(chǎn)科檢查及圍產(chǎn)期保健等。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,現(xiàn)在你的問題就是hpv18感染導(dǎo)致的宮頸的癌前病變
需要怎么治療呢
有兩個(gè)方面的問題需要解決,一是宮頸病變本身,二是清除hpv病毒的問題
宮頸病變需要手術(shù)嗎?
宮頸病變,需要再做一個(gè)宮頸錐切,有兩個(gè)目的,一是切除最有可能有病變的宮頸組織,二是,更為完整的宮頸活檢
那錐切后病毒治療就是用藥物的了
如果錐切術(shù)后病檢結(jié)果仍然只是癌前病變,那你可以保留子宮,觀察,后期如果身體抵抗力好,清除了病毒,就有希望痊愈
宮頸癌及癌前病變,原因明確:高危型HPV持續(xù)感染!我們來看看HPV分型以及什么情況會(huì)持續(xù)感染。 關(guān)于分型:HPV分為高危型和低危型 高危型主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度上皮內(nèi)瘤變和其他部位惡性病變,低危型主要誘發(fā)外生殖器和皮膚的尖銳濕疣以及低度上皮內(nèi)瘤變。 也就是說,導(dǎo)致癌癥和癌前病變的,都是高危型。 高危型有:HPV 16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82型。 低危型有:HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、83型。 關(guān)于持續(xù)感染 高危型HPV感染持續(xù)感染率約為20%,自然清除率約為70%,多數(shù)HR-HPV感染在2年內(nèi)被清除,僅少數(shù)進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅲ/宮頸癌(CC)。也就是說,要判斷HPV持續(xù)感染,時(shí)間是兩年,即使你的報(bào)告單顯示為高危型HPV感染,也有70%以上的機(jī)會(huì)可以被你的身體自然清除掉。 哪些人不容易將HPV清除:年齡較大、不用避孕套避孕、性伴侶數(shù)目多(本人及配偶)、生殖道各種炎癥、高病毒負(fù)荷量的患者更容易持續(xù)感染,應(yīng)予以適當(dāng)治療并定期隨訪。當(dāng)然,還有身體抵抗力弱,比如經(jīng)常熬夜、不參加體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)差、長(zhǎng)期情緒低落等。 不容易被身體清除的HPV類型分別為HPV-16、HPV-18、HPV-33、HPV-58、HPV-52、HPV-68,其中HPV-16在宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅲ/宮頸癌(CC)中最常見,占85.00%。 如何避免持續(xù)感染 1、堅(jiān)持全程使用避孕套,避免多個(gè)性伴侶及不安全的性關(guān)系,建議性伴侶前往泌尿科或男性科就診,如果存在HPV感染,則同時(shí)治療; 2、積極治療陰道炎,均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉,避免熬夜、遇事往積極的方向考慮; 3、規(guī)律治療并定期復(fù)查HPV。 如果我們很不走運(yùn)感染了不容易被清除的HPV類型,就努力改變自己的生活狀態(tài)吧,爭(zhēng)取成為可以將病毒清除掉的人!
你先看看這篇文章
目前沒有特效藥,增強(qiáng)抵抗力是關(guān)鍵
不過,你的情況,我還是建議更積極一點(diǎn)治療,陰道上干擾素,包括現(xiàn)在新出的生物蛋白敷料,有經(jīng)濟(jì)能力都可以嘗試一下
尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個(gè)月左右,短者3周,長(zhǎng)者8個(gè)月以上,平均為3個(gè)月,主要是性活躍人群,以20~30歲為發(fā)病高鋒。發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機(jī)體特異性免疫力。臨床上表現(xiàn)為尖刺狀,表面潮濕,故而得名?! ∨R床上可分為:男性尖銳濕疣、女性尖銳濕疣、兒童尖銳濕疣
劉毅東主任醫(yī)師,副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)男性疑難病的診療,對(duì)久治不愈的前列腺疾病、性功能障礙疾病的診療,采用獨(dú)特方法,為眾多患者解除了痛苦。尤其專長(zhǎng)于前列腺增生切除術(shù),男科方面的整形手術(shù)。同時(shí)在男科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究也在不斷的深造,并結(jié)合臨床運(yùn)用達(dá)到了很好的效果。
高月清副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院(東院)
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)門診常見病,多發(fā)病的診治,尤其宮頸癌前病變,宮頸癌篩查以及下生殖道感染等疾病。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng):子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長(zhǎng):婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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