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  • 病情描述:想醫(yī)生幫我看下檢測(cè)報(bào)告,具體應(yīng)該如何治療

  • 患者信息:女 32歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2019-07-02

羅莉

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)診治婦科疾病如宮頸病變(糜爛即宮頸柱狀上皮異位,宮頸細(xì)胞學(xué)LCT,宮頸癌前病變,HPV感染);陰道炎癥(霉菌即念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎等);盆腔炎癥;子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,痛經(jīng),慢性盆腔疼痛;卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),卵巢早衰,多囊卵巢綜合征;婦科三大腫瘤(宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌);女性產(chǎn)后盆底修復(fù)及相關(guān)疾病(盆底松馳,陰道壁膨出,性生活不滿意,子宮脫垂,漏尿,壓力性尿失禁);早孕、先兆流產(chǎn)、人流、藥流、清宮、避孕,產(chǎn)科檢查及圍產(chǎn)期保健等。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 羅莉

    你好,現(xiàn)在你的問題就是hpv18感染導(dǎo)致的宮頸的癌前病變

  • 需要怎么治療呢

  • 羅莉

    有兩個(gè)方面的問題需要解決,一是宮頸病變本身,二是清除hpv病毒的問題

  • 宮頸病變需要手術(shù)嗎?

  • 羅莉

    宮頸病變,需要再做一個(gè)宮頸錐切,有兩個(gè)目的,一是切除最有可能有病變的宮頸組織,二是,更為完整的宮頸活檢

  • 那錐切后病毒治療就是用藥物的了

  • 羅莉

    如果錐切術(shù)后病檢結(jié)果仍然只是癌前病變,那你可以保留子宮,觀察,后期如果身體抵抗力好,清除了病毒,就有希望痊愈

  • 羅莉

    宮頸癌及癌前病變,原因明確:高危型HPV持續(xù)感染!我們來看看HPV分型以及什么情況會(huì)持續(xù)感染。 關(guān)于分型:HPV分為高危型和低危型 高危型主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度上皮內(nèi)瘤變和其他部位惡性病變,低危型主要誘發(fā)外生殖器和皮膚的尖銳濕疣以及低度上皮內(nèi)瘤變。 也就是說,導(dǎo)致癌癥和癌前病變的,都是高危型。 高危型有:HPV 16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82型。 低危型有:HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、83型。 關(guān)于持續(xù)感染 高危型HPV感染持續(xù)感染率約為20%,自然清除率約為70%,多數(shù)HR-HPV感染在2年內(nèi)被清除,僅少數(shù)進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅲ/宮頸癌(CC)。也就是說,要判斷HPV持續(xù)感染,時(shí)間是兩年,即使你的報(bào)告單顯示為高危型HPV感染,也有70%以上的機(jī)會(huì)可以被你的身體自然清除掉。 哪些人不容易將HPV清除:年齡較大、不用避孕套避孕、性伴侶數(shù)目多(本人及配偶)、生殖道各種炎癥、高病毒負(fù)荷量的患者更容易持續(xù)感染,應(yīng)予以適當(dāng)治療并定期隨訪。當(dāng)然,還有身體抵抗力弱,比如經(jīng)常熬夜、不參加體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)差、長(zhǎng)期情緒低落等。 不容易被身體清除的HPV類型分別為HPV-16、HPV-18、HPV-33、HPV-58、HPV-52、HPV-68,其中HPV-16在宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅲ/宮頸癌(CC)中最常見,占85.00%。 如何避免持續(xù)感染 1、堅(jiān)持全程使用避孕套,避免多個(gè)性伴侶及不安全的性關(guān)系,建議性伴侶前往泌尿科或男性科就診,如果存在HPV感染,則同時(shí)治療; 2、積極治療陰道炎,均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉,避免熬夜、遇事往積極的方向考慮; 3、規(guī)律治療并定期復(fù)查HPV。 如果我們很不走運(yùn)感染了不容易被清除的HPV類型,就努力改變自己的生活狀態(tài)吧,爭(zhēng)取成為可以將病毒清除掉的人!

  • 羅莉

    你先看看這篇文章

  • 羅莉

    目前沒有特效藥,增強(qiáng)抵抗力是關(guān)鍵

  • 羅莉

    不過,你的情況,我還是建議更積極一點(diǎn)治療,陰道上干擾素,包括現(xiàn)在新出的生物蛋白敷料,有經(jīng)濟(jì)能力都可以嘗試一下

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尖銳濕疣

  尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個(gè)月左右,短者3周,長(zhǎng)者8個(gè)月以上,平均為3個(gè)月,主要是性活躍人群,以20~30歲為發(fā)病高鋒。發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機(jī)體特異性免疫力。臨床上表現(xiàn)為尖刺狀,表面潮濕,故而得名?! ∨R床上可分為:男性尖銳濕疣、女性尖銳濕疣、兒童尖銳濕疣

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