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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好！有常規(guī)和骨穿檢查報告嗎？兒童血小板減少性紫癜如果是病毒感染引起的急性的有希望治愈，現(xiàn)在應(yīng)該過了急性期，如果反復(fù)復(fù)發(fā)容易轉(zhuǎn)成慢性的，就不容易治愈。生病前有沒有感冒發(fā)熱癥狀？

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  初次是先拉了幾天肚子然后流鼻血不多然后反復(fù)發(fā)燒幾天，后頭一個月后又流鼻血很多才去檢查出病的

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  當(dāng)時輸液了嗎？有沒有炎癥指標(biāo)異常

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  你可以把血常規(guī)和骨穿報告發(fā)過來我看一下，看診斷有沒有問題，在治療上標(biāo)準(zhǔn)一線治療一般應(yīng)該接受一定量激素按體重計算，規(guī)范用量，維持一個月在減劑量，要需要慢慢減量觀察血小板數(shù)量，再考慮能否停藥，最好聯(lián)合靜脈丙球沖擊治療，并間斷給丙球治療。

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  已經(jīng)服用了半年的潑尼松片了，丙球僅在流鼻血的情況下，去醫(yī)院注射過，平時沒有注射丙球。

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  當(dāng)時輸液了的

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  請問醫(yī)生這個病有沒有遺傳因素，其母現(xiàn)在又懷孕了，需不需要查遺傳基因這些？這個病能不能用中藥治療好呢？中藥治療與前期小孩使用的西藥，和丙球有沒有影響呢？

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  醫(yī)生總結(jié)

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  針對上述咨詢，我對您的總結(jié)建議如下： 可能疾?。貉“鍦p少性紫癜 病毒感染 處理意見：藥物治療 意見詳情：這個病一般不會遺傳，主要是免疫因素導(dǎo)致的，如果想要減少復(fù)發(fā)，規(guī)范治療是非常必要的，也就是說足量激素（每公斤體重1mg的劑量，至少1個月再開始減量，孩子比較小，每次減量估計不超過半片，每2周減半片），同時在應(yīng)用激素的基礎(chǔ)上，我們的經(jīng)驗是定期應(yīng)用丙球，比如每周用一次（每次每公斤體重0.2g到0.4g），用4次以后每月用一次，用3月，然后每半年用一次，用2次，最好是先沖擊治療5天，如果血小板從正常還是有降低趨勢，可能要加二線藥物如環(huán)孢素和達那唑，以維持治療。另外要回顧診斷，血小板減少性紫癜要求骨穿骨髓巨核細胞數(shù)量是增多的，至少＞100個以上，診斷才可靠，如果巨核不多，那么診斷是不可靠的，這一點您也需要確認(rèn)一下。另外現(xiàn)在以也可以查血小板抗體，免疫性血小板減少性紫癜，多數(shù)血小板抗體陽性。另外治療也建議和醫(yī)生詳細討論。