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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！感謝信任，下午我給您回復(fù)，請(qǐng)您暫時(shí)不用回復(fù)，以免浪費(fèi)追問(wèn)機(jī)會(huì)。

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  三個(gè)問(wèn)題需要和您一起討論： 1. 胸部疼痛。這個(gè)可以是肺，可以是肋骨，可以是心臟，也可以是乳房，疼痛有什么規(guī)律嗎？偶爾的疼痛嗎？是脹痛還是刺痛？晚上或休息的時(shí)候會(huì)痛嗎？生氣后或勞累后會(huì)加重嗎？如果是生氣后或勞累后會(huì)加重的脹痛，一般是乳房的疼痛，乳房疼痛多數(shù)和腫瘤沒(méi)有太多關(guān)系，一般是靠注意力轉(zhuǎn)移和緩解情緒來(lái)適應(yīng)的。如果有喘不過(guò)氣，還需要排除肋骨肺部和心臟的原因7，去看一看呼吸科。 2. 超聲和觸診發(fā)現(xiàn)的腫塊。讓您困惑的其實(shí)就是一張b超單，b超已經(jīng)成為篩查的主要方法，其最大的優(yōu)勢(shì)是可以區(qū)分囊性腫塊和實(shí)性腫塊，囊性的腫塊表現(xiàn)為無(wú)回聲，里面的成份是水，所以一般單純的囊腫是良性的。低回聲的一般是實(shí)性腫塊，如果是實(shí)性腫塊，則需要再來(lái)進(jìn)一步區(qū)分性質(zhì)進(jìn)行鑒別，鑒別是良性腫塊還是惡性腫塊，根據(jù)b超所看到的形態(tài)，包括形狀，大小，邊界，內(nèi)部回聲，血流，后方聲影等等。您的超聲提示左乳腫塊是BIRADS3類，III類：良性疾病可能，建議短期隨訪，邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊最有可能的是纖維腺瘤，行短期隨訪（如3～6個(gè)月一次）。我看了圖像以及描述，覺(jué)得和結(jié)論比較吻合，但是您今年51歲，這個(gè)年齡段，即使是良性，還是會(huì)建議您手術(shù)切除，因?yàn)槭侨橄倌[瘤的高發(fā)年齡段，可以微創(chuàng)手術(shù)的。手術(shù)之前還需要做個(gè)鉬靶，排除可能存在的鈣化或其它病變。 3. 手掌心的腫塊，這個(gè)我不是專長(zhǎng)，而且圖片看不清楚，和乳腺的疾病也沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。

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  疼痛沒(méi)什么規(guī)律，前兩年乳房有點(diǎn)腫，吃吃藥好了，近段時(shí)間偶爾有點(diǎn)微微痛，是乳房上來(lái)這一塊，晚上休息的時(shí)候還好，生氣的時(shí)候會(huì)覺(jué)得胸悶，如果是纖維腫瘤一定要做手術(shù)嗎，吃藥有沒(méi)有用？

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  疼痛不是手術(shù)或不手術(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤往往都是沒(méi)有癥狀的。 不手術(shù)的話，或者穿刺，或者三個(gè)月一次的密切觀察，手術(shù)會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷但是求得心安，觀察會(huì)付出時(shí)間成本，各有利弊，最終還是看您選擇。