病情描述:陳主任,您好!我患淺表性胃炎有10年左右了,以前一直胃脹,18年胃痛做胃鏡淺表性胃炎伴糜爛,吃了兩三個(gè)月中藥癥狀消失了,今年6月份醉酒一次,胃痛難受,7月份做了胃鏡和病理,慢性淺表胃炎伴糜爛,部分腺體腸化,還有幽門螺桿菌陽(yáng)性,現(xiàn)在吃了半月消菌藥物等待吹氣復(fù)查,現(xiàn)在胃還不舒服,時(shí)有疼痛。請(qǐng)問(wèn)陳主任:1.我這胃病嚴(yán)重嗎?這是不是萎縮性胃炎?還有腸化了 2.我這胃病好不好治療?中藥調(diào)理還是西藥?
患者信息:男 40歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2020-09-01
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好
不嚴(yán)重,不需要太擔(dān)心
胃炎人人都有。胃黏膜萎縮是與年齡和炎癥有關(guān)的動(dòng)態(tài)變化,炎癥減輕,萎縮會(huì)減輕;腸化是腸胃反流的適應(yīng)性改變。反流減少,腸化就減少。一定程度的萎縮腸化均屬于正常。不用擔(dān)心。
目前有癥狀,可以采取以下策略:
現(xiàn)在推薦的應(yīng)對(duì)策略:藥物治療一段時(shí)間癥狀消失后,采?。喊葱璺?生活保養(yǎng)+定期復(fù)查
達(dá)克普隆30mg一天一次(早餐前半小時(shí));法莫替丁20mg一天二次(早晚餐前半小時(shí));黛力新1片一天一次(早飯后半小時(shí))。療程10-14天
處方中有作用于神經(jīng)的藥,目的是調(diào)理胃腸神經(jīng)功能,不是針對(duì)精神。短期使用,不超過(guò)2周,不會(huì)依賴,不用擔(dān)心。
癥狀消失后改為按需要服藥就可以了
按需服藥原則就是:有下列情況的任何一種情況,就服藥一到兩天。服用的藥物是達(dá)克普隆30毫克,一天一次早餐前半小時(shí)。也可以使用其他拉唑類的藥物,如奧美拉坐20毫克一天兩次,餐前半小時(shí)。第一種情況是癥狀復(fù)發(fā),第二種情況是有精神壓力,第三種情況是飲食不當(dāng),第四種情況是腹部受涼。
飲食方面,注意規(guī)律吃飯,不要少食多餐,也不要餓過(guò)頭。少吃刺激的食物:如咖啡,蜂蜜濃茶等;少吃粗糙的食物,比如大棗、雜糧、紅薯、堅(jiān)果等等。
生活方面,注意三個(gè)方面:第一,心情和情緒要好不要有精神壓力。第二,飲食規(guī)律,少吃粗糙和刺激的食物。第三,注意保暖。
慢性萎縮性胃炎,簡(jiǎn)稱(CAG),是一種常見病,世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài),尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢,病勢(shì)纏綿,遷延難愈,治療棘手。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)萎縮性胃炎這一病名,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”,“腹脹”的范疇。因?yàn)槁晕s性胃炎,以胃脘部脾滿疼痛多見,或脾滿而無(wú)疼痛,尚有少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,故全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第三次脾胃學(xué)術(shù)會(huì)議認(rèn)為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來(lái)門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬(wàn)例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
吳友山主任醫(yī)師,副教授
連云港市東方醫(yī)院
主任醫(yī)師,連云港市醫(yī)學(xué)會(huì)消化??品謺?huì)副主任委員,連云港市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)委員,連云港市醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。先后在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主研市級(jí)科研課題2項(xiàng),在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文20余篇。從事消化內(nèi)科臨床工作20余年,擅長(zhǎng)反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、慢性肝病等食管、胃腸、肝膽、胰腺臟器疾病的治療;胃鏡、腸鏡的診斷及鏡下治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)克利夫蘭診所訪問(wèn)學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來(lái)門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬(wàn)例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
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