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  • 病情描述:病人4月份腰疼,確診腰椎轉(zhuǎn)移癌,開始用非甾體消炎止痛藥,效果不好后加給泰勒寧1/2,4-6小時一次,15/9因消化道出血停用,改羥考酮緩釋片,開始一片中間爆發(fā)疼時給1/2泰勒寧維持,到21/11,羥考酮增到2片/12小時,中間還給嗎即釋片10毫克大于2次時,改用嗎啡緩釋片,初始60毫克12小時一次,中間爆發(fā)疼有1—2次,每天增加前一天的25%,現(xiàn)在已增到緩釋片基礎(chǔ)用藥量110毫克?還能加量嗎?

  • 患者信息:男 58歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2020-11-28

張麗珍

擅長:各種惡性腫瘤的診斷和治療。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 張麗珍

    你好!患者原發(fā)腫瘤是什么癌?

  • 結(jié)腸癌

  • 結(jié)腸癌

  • 肝轉(zhuǎn)移癌,腰椎轉(zhuǎn)移

  • 腰椎轉(zhuǎn)移

  • 喂,醫(yī)生

  • 喂,張醫(yī)生您好

  • 張麗珍

    哦,首先要跟你講一聲抱歉,之前有個急診,讓你久等了。
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  • 張麗珍

    那么,結(jié)腸癌有腰椎轉(zhuǎn)移,他這個疼痛不能光靠止疼藥物止疼藥物已經(jīng)吃到120毫克,這種情況的話,那應(yīng)該還是量比較大,如果說效果不好,那就說還是需要再加量。嗯,加量的同時有兩種方式,一種呢就是說按30%到50%這樣一個量再加,但是如果說12個小時這樣吃效果不好的話,那么就改成八小吃一次。要判斷就是吃了這些藥以后能管多長時間,大多數(shù)人呢?是剛開始吃了也就是吃了以后比如說早晨八點吃吃了之后呢,可能到不了,晚上八點就又開始疼了,要計算計算大概多長時間?因為他這個就說吃到太高的量的時候,剛開始一吃它大量的就是有有有這個釋放的成分,因為奧士康病,他就是這樣,他有記事成分。所以呢,他后續(xù)的這個可能就不夠。嗯,最好呢,就是你看一下,比如說吃到120毫克以后,他這個量。嗯,管不了12個小時,那么能管幾個小時,大概是在八個小時這個時間,那么就把這些一天的量呢?改成八小時一次吃,效果會比較好。
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  • 張麗珍

    那么,在吃這個止疼藥的同時。建議呢,做做這個轉(zhuǎn)移骨的放療,放射治療,對于這個骨轉(zhuǎn)移有很好的姑息和止痛作用,因為放射治療本身,它能夠殺殺死這個轉(zhuǎn)移的癌細胞起到一個控制腫瘤。止痛的這個作用。
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  • 張麗珍

    目前的這個疼痛呢?她是屬于癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。那么矮轉(zhuǎn)于導(dǎo)致的光用。這種叫癌痛,如果只用麻醉藥呢,效果不好,必須要控制腫瘤,一般來講,我們都是一邊用止疼藥。呃,控制疼痛,另一方面呢,要同時要做抗癌治療,抗癌治療這塊呢?谷轉(zhuǎn)移,不管不管什么樣的腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移以后,放射治療的效果呢?都是很好的,而且他是一個局部治療手段。對病人的身體狀況的要求不是很高,速度用也比較小,治療一段時間以后,這個疼痛慢慢好轉(zhuǎn)了之后就可以把止疼藥慢慢的減量嗯。甚至呢,完全給他,那就是剔除掉。
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