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病情描述：患者78歲，可見(jiàn)附圖。彩超顯示：雙側(cè)頸功脈內(nèi)-中膜增厚并左側(cè)斑塊形成；右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始處斑塊形成。血清化驗(yàn)顯示：5-核苷酸梅11.5，略高；HDLC1.79，略高；載脂蛋白，蛋白1.82，略高。.另CT查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈粥樣硬化。血壓正常。請(qǐng)問(wèn)：應(yīng)服什么藥物治療？用法用量怎樣？平時(shí)應(yīng)注意什么？謝謝！
患者信息：男 71歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2021-12-24

湯哲主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科門(mén)診

咨詢(xún)量：477

擅長(zhǎng)：高血壓、冠心病等心血管疾病、老年健康評(píng)估、老年保健

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好！超聲提示有點(diǎn)動(dòng)脈硬化、小斑塊，這在這個(gè)年齡也是常見(jiàn)，正?，F(xiàn)象?，F(xiàn)在斑塊不大，僅右側(cè)這一個(gè)稍大16mm,但未影響血管狹窄、血流等。如已合并動(dòng)脈硬化相關(guān)疾病（如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病等）就需要積極吃藥控制。如果沒(méi)有這些情況，單純有點(diǎn)小斑塊可以先生活飲食調(diào)養(yǎng)，每年定期復(fù)查，您目前血化驗(yàn)也都基本正常。如想積極點(diǎn)控制斑塊，可以吃點(diǎn)他汀類(lèi)降脂藥。
CT檢查顯示主動(dòng)脈粥樣硬化。
您能推薦什么他汀類(lèi)降脂藥嗎？謝謝！
大夫好，您能推薦什么他汀類(lèi)降脂藥嗎？用法用量是什么？多謝！
可以用阿托代汀或瑞舒伐他汀，每晩睡前一片，定期復(fù)查血指標(biāo)。

高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。