劉海防副主任醫(yī)師,講師
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擅長(zhǎng):婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問(wèn)題的處理。
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金女士,你好,我看到了你的b超報(bào)告。這個(gè)報(bào)告上提示的是多發(fā)性子宮肌瘤,最大的肌瘤直徑已經(jīng)超過(guò)了6cm。因?yàn)槟愕哪挲g是49歲,我不知道你現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀。子宮肌瘤這種病,屬于女性非常常見的良性腫瘤,肌瘤大小其實(shí)并不是決定做手術(shù)的指征與條件,最關(guān)鍵的是看你有什么癥狀。對(duì)于這個(gè)年齡段的女性,有子宮肌瘤又是多發(fā)性的,最常見的表現(xiàn)是各種不規(guī)則出血,比如月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、貧血以及壓迫膀胱或者直腸,出現(xiàn)的大小便改變。如果有上述癥狀,那才有手術(shù)指征。如果上述癥狀不明顯,或者月經(jīng)相對(duì)規(guī)律,其實(shí)手術(shù)并非是絕對(duì)要做。所以你再與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行全盤考慮,討論手術(shù)是否有明確指征以及如何做手術(shù)的問(wèn)題。如果你有前邊我說(shuō)的上述癥狀,子宮是需要切除的,而不是單純剝除肌瘤。手術(shù)費(fèi)用15000-20000元,具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)。
金女士,你好,我看到了你的b超報(bào)告。這個(gè)報(bào)告上提示的是多發(fā)性子宮肌瘤,最大的肌瘤直徑已經(jīng)超過(guò)了6cm。因?yàn)槟愕哪挲g是49歲,我不知道你現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀。子宮肌瘤這種病,屬于女性非常常見的良性腫瘤,肌瘤大小其實(shí)并不是決定做手術(shù)的指征與條件,最關(guān)鍵的是看你有什么癥狀。對(duì)于這個(gè)年齡段的女性,有子宮肌瘤又是多發(fā)性的,最常見的表現(xiàn)是各種不規(guī)則出血,比如月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、貧血以及壓迫膀胱或者直腸,出現(xiàn)的大小便改變。如果有上述癥狀,那才有手術(shù)指征。如果上述癥狀不明顯,或者月經(jīng)相對(duì)規(guī)律,其實(shí)手術(shù)并非是絕對(duì)要做。所以你再與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行全盤考慮,討論手術(shù)是否有明確指征以及如何做手術(shù)的問(wèn)題。如果你有前邊我說(shuō)的上述癥狀,子宮是需要切除的,而不是單純剝除肌瘤。手術(shù)費(fèi)用15000-20000元,具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)。
一般的手術(shù)前等待時(shí)間,1-2天,還要看你有無(wú)貧血以及其他的合并癥情況。
一般的手術(shù)前等待時(shí)間,1-2天,還要看你有無(wú)貧血以及其他的合并癥情況。
子宮保留不行是嗎
我就是月經(jīng)每次很多,時(shí)間很規(guī)律,就是這次有兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)了,昨天才來(lái),別的沒(méi)有什么癥狀
對(duì)于你現(xiàn)在這個(gè)年齡,子宮不再予以保留,保留子宮的意義主要是生育,而你這個(gè)年齡也不可能再有生育的可能性,所以子宮不再保留。而且子宮切除后,也預(yù)防以后可能產(chǎn)生的宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等。所以對(duì)于這個(gè)年齡段,多發(fā)性子宮肌瘤女性如果需要手術(shù),應(yīng)該是進(jìn)行子宮切除。目前還沒(méi)有絕經(jīng)的,卵巢功能還存在的,予以保留。
現(xiàn)在你的月經(jīng)已經(jīng)開始不規(guī)律了,如果沒(méi)有月經(jīng)過(guò)多、淋漓不盡、貧血癥狀的,子宮不一定切除,肌瘤不需要?jiǎng)?,就等著自然絕經(jīng)就可以了。
在等待絕經(jīng)的時(shí)間段里邊,比如從現(xiàn)在開始,可能還需要一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才絕經(jīng)。在這個(gè)時(shí)間里,只要沒(méi)有上述癥狀,完全可以觀察,等著自然絕經(jīng),如果在此期間出現(xiàn)上述癥狀與子宮肌瘤非常明確有關(guān)的,那再做手術(shù)
很多醫(yī)生把子宮肌瘤大小作為決定手術(shù)的指征,其實(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn),肆意擴(kuò)大手術(shù)指征。殊不知,手術(shù)雖然相對(duì)簡(jiǎn)單,但是一旦發(fā)生并發(fā)癥,也會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生很大的影響。所以手術(shù)能不做就不做,但是真的到了必須要做手術(shù)的程度,即使有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也得冒著風(fēng)險(xiǎn)做。所以我一開始就講了,你現(xiàn)在到底有沒(méi)有明確的手術(shù)指征,仍然是值得商榷的。我認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院現(xiàn)在這種情況下就給你做手術(shù),有點(diǎn)操之過(guò)急了。
子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官中的一種常見良性腫瘤,也叫做子宮平滑肌瘤,多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,即30~50歲婦女。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng)各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問(wèn)題的處理。
任保輝主任醫(yī)師
北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院
子宮肌瘤,卵巢囊腫,生殖道感染,煙草依賴與肺癌預(yù)防,胃食管反流病
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