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耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因,其發(fā)作有兩個(gè)特點(diǎn): (1)位置性:某些頭頸或身體運(yùn)動(dòng)時(shí),如:翻身,起床,躺下,低頭,抬頭或轉(zhuǎn)頭等可誘發(fā)眩暈:天旋地轉(zhuǎn)感,自身不穩(wěn)感,可伴惡心、甚至嘔吐。 很多患者不敢活動(dòng)身體,某些頭位或體位會(huì)導(dǎo)致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。 (2)陣發(fā)性:強(qiáng)烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,通常不足2分鐘。在頭和身體停止運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)至原先位置后,眩暈很快減輕,但并不一定完全緩解或消失。 注意觀察和體會(huì)眩暈發(fā)作是否具備上述兩個(gè)特點(diǎn)。 如果具備這兩個(gè)特點(diǎn),診斷:良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)。
做過什么檢查? 有無頸椎???
發(fā)作像不像耳石癥?
有頸椎病
核磁檢查頸椎有問題
能否發(fā)上磁共振報(bào)告?
磁共振成像(MRI) 可直接顯示頸椎間盤突出部位、類型及脊髓和神經(jīng)根受損的程度,為頸椎間盤突出癥的診斷、治療方法選擇及預(yù)后提供可靠依據(jù)。 MRI對頸椎間盤突出癥診斷的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CT。在中央型和旁中央型頸椎間盤突出癥中可顯示清晰影像。
頸椎間盤突出癥狀: 雙側(cè)脊髓受壓的早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主。 輕癥可以僅有走路踩棉花感。 重癥則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態(tài)笨拙,活動(dòng)不靈,走路不穩(wěn),常有胸、腰部束帶感,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。 重癥的查體可見:四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射減退或消失,病理反射陽性,髕陣攣及踝陣攣陽性。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
這是我的核磁報(bào)告,您看一下
走路不穩(wěn)和踩棉花感應(yīng)該與頸椎間盤突出有關(guān)
眩暈(vertigo)或前庭系統(tǒng)性眩暈是人體對空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙,是一種自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺。發(fā)作時(shí)多數(shù)患者感覺周圍事物在旋轉(zhuǎn),少數(shù)患者出現(xiàn)視物擺動(dòng)或搖晃(他動(dòng)感眩暈);也可有自身在一定平面上轉(zhuǎn)動(dòng)、傾倒、沉浮或搖晃(自動(dòng)感眩暈)。臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏),病因較復(fù)雜。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
胡風(fēng)云主任醫(yī)師,教授
山西白求恩醫(yī)院
腦血管病、癲癇、頭痛、頭暈、癡呆、脫髓鞘病、顱內(nèi)感染
許蘭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
神經(jīng)電生理檢測、神經(jīng)心理各種量表測查;神經(jīng)系統(tǒng)常見多發(fā)病、疑難病的診斷治療;心身疾病診斷治療;心理咨詢等
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