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病理結(jié)果怎么樣?
病理診斷: 橫結(jié)腸癌切除標(biāo)本: 1.結(jié)腸腺癌,II級,中分化,部分為黏液腺癌,隆起型,大小5. 5cmX4.5cmX3. 5cm,,浸潤至 深肌層,神經(jīng)侵犯(+)、脈管侵犯(-) ; 2.橫結(jié)腸近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)切緣(-) ; 3.腸周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/11) ; 4.大網(wǎng)膜上見出血及脂肪壞死結(jié)節(jié),未見癌轉(zhuǎn)移。 5. (橫結(jié)腸近側(cè)息肉)管狀腺瘤,部分腺體呈低級別上皮內(nèi)瘤變; pTNM分期(AJCC 2017, 8th Ed) :pT2NOMx 免疫組化標(biāo)記(23-154-3) ; MLHI(+) MSH2 (+)、MSH6 (+) 、PMS2 (+)、HER-2 (1+)、S-100 (神經(jīng)+)、CD34 (血管+)、D2- 40 (淋巴管+)、P53 (散在+)野生型、Ki-67 (+) 40% 注: MLH1 (+)、MSH2 (+)、PMS2 (+)、MSH6 (+),提示MMR基因蛋白表達(dá)無異常,存在MSI的可能性小;然而,由于免疫組化方法學(xué)的局限性,可以產(chǎn)生510%的假陰性結(jié)果,不能完全排除Lynch綜合征的可能性,因此,需要臨床結(jié)合患者有無癌癥家族史等臨床信息綜合考慮,必要時再應(yīng)用PCR方法檢測MSI,確定MR基因狀態(tài),再根據(jù)MR基因狀態(tài)選擇是否進(jìn)行目標(biāo)基因測序/缺失/重復(fù)檢測,以確診是否為Lynch綜合征,并指導(dǎo)患者治療和直系親屬的管理。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
沒有轉(zhuǎn)移,病理周圍淋巴結(jié)也是好的
病理是2級的,部分是黏液性癌,有神經(jīng)侵犯。
這邊醫(yī)生給的意見是口服希羅達(dá)
也建議將病理送到復(fù)旦腫瘤去做基因檢測
腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀。
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
1、乳腺科: 乳腺增生、乳腺纖維瘤,乳腺炎、乳腺癌; 2、甲狀腺科: 甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺癌; 3、肛腸科: 痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛腸腫瘤; 4、肝膽外科: 膽囊結(jié)石,膽囊息肉,膽管結(jié)石,肝癌,膽管癌,胰腺炎,脾臟腫瘤; 5、胃腸外科: 胃癌,胃潰瘍,腸梗阻,結(jié)腸癌,直腸癌; 6、疝氣外科: 腹股溝疝、臍疝、腹壁切口疝。
楊汶士主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
乳腺疾病、甲狀腺疾病的外科治療
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗,對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
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