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施德兵

咨詢量:54

擅長:結(jié)直腸腫瘤的開放和微創(chuàng)手術(shù),結(jié)直腸癌的手術(shù)為主的綜合治療

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 施德兵

    病理結(jié)果怎么樣?

  • 病理診斷: 橫結(jié)腸癌切除標(biāo)本: 1.結(jié)腸腺癌,II級,中分化,部分為黏液腺癌,隆起型,大小5. 5cmX4.5cmX3. 5cm,,浸潤至 深肌層,神經(jīng)侵犯(+)、脈管侵犯(-) ; 2.橫結(jié)腸近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)切緣(-) ; 3.腸周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/11) ; 4.大網(wǎng)膜上見出血及脂肪壞死結(jié)節(jié),未見癌轉(zhuǎn)移。 5. (橫結(jié)腸近側(cè)息肉)管狀腺瘤,部分腺體呈低級別上皮內(nèi)瘤變; pTNM分期(AJCC 2017, 8th Ed) :pT2NOMx 免疫組化標(biāo)記(23-154-3) ; MLHI(+) MSH2 (+)、MSH6 (+) 、PMS2 (+)、HER-2 (1+)、S-100 (神經(jīng)+)、CD34 (血管+)、D2- 40 (淋巴管+)、P53 (散在+)野生型、Ki-67 (+) 40% 注: MLH1 (+)、MSH2 (+)、PMS2 (+)、MSH6 (+),提示MMR基因蛋白表達(dá)無異常,存在MSI的可能性小;然而,由于免疫組化方法學(xué)的局限性,可以產(chǎn)生510%的假陰性結(jié)果,不能完全排除Lynch綜合征的可能性,因此,需要臨床結(jié)合患者有無癌癥家族史等臨床信息綜合考慮,必要時再應(yīng)用PCR方法檢測MSI,確定MR基因狀態(tài),再根據(jù)MR基因狀態(tài)選擇是否進(jìn)行目標(biāo)基因測序/缺失/重復(fù)檢測,以確診是否為Lynch綜合征,并指導(dǎo)患者治療和直系親屬的管理。

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 施德兵

  • 沒有轉(zhuǎn)移,病理周圍淋巴結(jié)也是好的

  • 病理是2級的,部分是黏液性癌,有神經(jīng)侵犯。

  • 這邊醫(yī)生給的意見是口服希羅達(dá)

  • 也建議將病理送到復(fù)旦腫瘤去做基因檢測

  • 施德兵

腺瘤

  腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀。

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