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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，尿蛋白2+，尿潛血3+。診斷考慮腎小球腎炎。建議行尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項，包括尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白和尿IgG、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、腎功能血糖血脂，行血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行補體免疫球蛋白、中性粒細(xì)胞胞漿抗體、風(fēng)濕抗體系列、肝炎系列、抗基底膜抗體、免疫固定電泳等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，行雙腎膀胱彩超檢查，需要行腎活檢明確腎臟病理診斷，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案。還要看看有沒有糖尿病，高血壓、肥胖、中藥偏方保健品去痛片等腎毒性藥物應(yīng)用病史。治療上需要低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，如氯沙坦50毫克日一次口服，血壓不高也可以服用。需要將24小時尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險就很低。如果24小時尿蛋白定量大于0.5-1克，可以根據(jù)腎活檢病理診斷結(jié)果考慮加用羥氯喹和或激素治療。每1-3月復(fù)查空腹不吃飯不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項，24小時尿蛋白定量，定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱彩超變化，調(diào)整用藥，祝一切順利

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  除了尿蛋白2個加，潛血3個加，別的都正常，需要做腎穿刺檢查嗎

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  需要的，尿蛋白定量多就有腎活檢的必要

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  發(fā)現(xiàn)時間20多天，先用藥物調(diào)理，不做穿刺，一小段時間可以嗎

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  先完善檢查，才能大致知道需要用什么藥物，沒有所謂調(diào)理的藥物

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  24小時尿液標(biāo)本，留得對才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。 提前拿試管 很多醫(yī)院檢驗科為了方便患者們留取24小時尿液，都在窗口放了24小時尿檢試管。 當(dāng)醫(yī)生開好了化驗單讓您留24小時尿標(biāo)本時，小伙伴們可以提前在檢驗科拿上試管帶回家。 24小時尿：留尾不留頭 按照自己的需求選一個干凈、干燥，可以留尿的大容器，比如礦泉水瓶，開始留尿。 留24小時尿液標(biāo)本收集方法，留尾不留頭： 早晨起床后第一次排的尿液不留，從第二次排尿開始之后的每一次尿液都收集起來，一直留到明天這個時候。 記住第一次排尿的時間，比如今天是早7點排掉了尿液，那么第二天早7點去排尿并留起來，這是最后一次留尿。 很多腎友不明白為什么第一次的尿液不留，這是因為第一次代表的是過去一段時間的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小時，多收集了，這

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  說錯了，是藥物治療

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  因為幾個病友做穿刺手術(shù)以后，2年復(fù)發(fā)了3次，所以對腎穿刺手術(shù)有抗拒想法

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  穿刺是診斷，診斷后才能治療，復(fù)發(fā)和穿刺沒有關(guān)系

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  這邊有幾個朋友說我的癥狀不是很嚴(yán)重，讓我選擇藥物治療，先不做穿刺，我也很糾結(jié)，醫(yī)生，你說我該怎么辦

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  需要先完善24小時尿蛋白定量等檢查，一張尿常規(guī)化驗單診斷都不清楚，不知道需要用什么藥物