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  • 病情描述:頭暈,有時(shí)會(huì)手指發(fā)麻,最早發(fā)作有一個(gè)月了,起床時(shí)天昡地轉(zhuǎn)。中間吃了一些藥,現(xiàn)在還是頭暈暈的,特別是起床體位的變化。

  • 患者信息:女 50歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2023-05-07

張立

咨詢量:150

擅長(zhǎng):脊柱外科(頸腰椎),重點(diǎn)為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療,及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。 胸椎管狹窄癥(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)的手術(shù)治療。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 張立

    眩暈的情況很難判斷,首先應(yīng)當(dāng)排除神經(jīng)內(nèi)科腦缺血、腦梗塞等情況,其次應(yīng)該排除耳鼻喉科的情況,還應(yīng)該看看心內(nèi)科,排除高血壓或體位性低血壓的原因。最后才考慮是不是由于頸椎的原因?qū)е碌陌Y狀。多數(shù)情況下病人難以明確診斷,多數(shù)病人多方檢查難以確診。即便由于頸椎的問題導(dǎo)致的眩暈,一般來說不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,只是痛苦。所以從頸椎的角度來處理就是對(duì)癥治療,緩解癥狀;而神經(jīng)內(nèi)科,心內(nèi)科原因所導(dǎo)致的癥狀,如果不及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。 從您的片子報(bào)告上看,有頸椎增生退變、椎間盤突出的表現(xiàn),但很難說就是由于頸椎原因?qū)е碌陌Y狀,但也很難排除頸椎的原因,如果基本排除了其他科室的問題,可以按照頸椎退變、交感型頸椎病或者頸交感癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。 您的顱腦核磁以及頸部血管MRA的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來解讀。 處理建議保守治療,不建議手術(shù)。處理方式主要在于休息、減少低頭工作、減少運(yùn)動(dòng),特別是避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以戴一個(gè)頸圍領(lǐng)保護(hù)頸椎,注意保暖、防止頸部受傷受涼,口服消炎止痛藥物、肌肉松弛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和緩解眩暈癥狀的藥物(敏使朗、眩暈停等)、鎮(zhèn)靜安眠藥物。 精神情緒緊張、睡眠障礙也可以加重癥狀,所以調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠對(duì)于緩解癥狀也非常重要。 其他還可以做頸項(xiàng)部熱敷理療、輕手法的肌肉放松按摩,和輕重量的牽引,不要做大重量的牽引和按摩推拿,否則可能會(huì)加重癥狀。 我們醫(yī)院的中成藥頸痛平對(duì)于您這種情況效果不錯(cuò),大約70%的病人可能有比較好的效果。中藥頸復(fù)康也可以有一定效果。 可以來我們這看看,也可以先按照頸椎的原因進(jìn)行處理。

  • 血壓都正常,剛剛都全面體檢過。

  • 心臟也正常

  • 請(qǐng)問營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥吃哪個(gè)比較好?吃了兩周的彌可保。

  • 另外,敏使朗和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥最長(zhǎng)能吃多少天?能不能長(zhǎng)期吃?

  • 煩請(qǐng)您耐心診斷解答,頭暈是真的很痛苦

  • 張立

    這些藥物都可以長(zhǎng)期吃,一直吃到您癥狀緩解滿意為止,或者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為止。 藥物副作用都不是很大。 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥就可以吃彌可寶或者神經(jīng)妥樂平。

  • 收到,謝謝

低血壓

  低血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓低于正常的總稱。一般來說按常規(guī)測(cè)量法,測(cè)得成人肱動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時(shí),可稱為低血壓。

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