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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  從目前的報告上看，下肢動脈和頸動脈都存在一定程度的動脈硬化性狹窄，下肢動脈硬化閉塞癥的治療方案取決于患者目前的癥狀。

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  請描述一下腿痛的程度？正常步速可以走路多少米痛？或不走路也痛？睡覺時也痛？足趾和足趾間隙已經(jīng)有破潰？

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  走300米左右，要休息大概3到5分鐘，睡覺不痛，沒有破

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  聽說中山醫(yī)院有比裝支架更好的治療方案

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  同仁醫(yī)院考慮要裝支架

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  已經(jīng)心臟冠脈裝了二個支架，下周頸部也要裝一到二個支架，想如果中山醫(yī)院有更好的醫(yī)療辦法，就轉(zhuǎn)到中山醫(yī)院來看

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  看下肢動脈硬化閉塞癥

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  不走路不痛，慢慢走也不痛，走快只能走300米左右會小腿肚漲痛

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  這個程度其實還不是必須要手術(shù)治療

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  下肢動脈閉塞手術(shù)標準是間跛200米。當(dāng)然，除非患者對行走距離提高意愿非常高，或者是用藥后癥狀仍有加重，才建議手術(shù)。否則大部分患者，可以在藥物?鍛煉后，癥狀會逐漸緩解。即使少數(shù)患者對藥物治療不敏感，會有癥狀慢慢加重，那么等癥狀加重到了200米間跛了，再手術(shù)也可以。

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  改善下肢動脈缺血有兩種手術(shù)，一種是腔內(nèi)微創(chuàng)介入手術(shù)，一種是搭橋手術(shù)。對于間歇性跛行（也就是走路時才疼痛），走不到兩百米的話，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)的。也就是說，在這個階段，如果手術(shù)，就建議微創(chuàng)手術(shù)；或者就是干脆不做手術(shù)（因為微創(chuàng)手術(shù)日后還有可能再堵，這是微創(chuàng)手術(shù)的局限性），只要病人能夠接受目前的行走距離對生活的影響，是可以長期吃藥加上鍛煉的。很多病人可以維持癥狀的穩(wěn)定，甚至有所提高。但是搭橋手術(shù)，就不建議在這個時期進行！因為搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的風(fēng)險也要考量。但是如果后續(xù)藥物治療不佳，出現(xiàn)靜息痛（不走路也痛）或足趾潰瘍，就必須手術(shù)。這個時候，就可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇搭橋手術(shù)。