在皮膚科門診中，常能看到患者因皮膚出現(xiàn)異常紅點而焦慮就診，這些紅點可能就是紫癜——一種因毛細血管破裂、血液滲入皮下組織引發(fā)的皮膚病變。它如同皮膚發(fā)出的“紅色警報”，提示身體可能存在潛在健康問題。
形態(tài)特征：從針尖到斑片的“變色記”
紫癜的典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色或暗紅色斑點，直徑通常在1-5毫米之間，形似針尖至米粒大小。初期多為鮮紅色，按壓時不會褪色（與充血性皮疹不同），隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色、棕褐色，最終消退不留痕跡。病變范圍可局限于單側(cè)下肢，也可廣泛分布于軀干、四肢甚至黏膜（如口腔、牙齦）。部分患者會伴隨出現(xiàn)瘀斑（直徑＞1厘米）或血皰，提示出血范圍更大、程度更深。
類型差異：從良性到危重的“信號梯度”
單純性紫癜：多見于年輕女性，與月經(jīng)周期或激素波動相關，表現(xiàn)為下肢反復出現(xiàn)散在紅點，無其他癥狀，血常規(guī)、凝血功能正常，通常可自行消退。
過敏性紫癜：常見于兒童，與感染、過敏有關，除皮膚紫癜外，可能伴隨關節(jié)痛、腹痛或血尿。皮疹多對稱分布于臀部及雙下肢，呈批發(fā)出現(xiàn)，按壓不褪色。
血小板減少性紫癜：由血小板數(shù)量減少導致，皮膚可見密集針尖樣紅點，黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血）更常見，嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
老年性紫癜：多見于老年人，因皮膚萎縮、血管脆性增加導致，常見于手背、前臂等暴露部位，與輕微碰撞或摩擦有關。
應對策略：從觀察記錄到及時就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)紫癜后，建議用手機拍照記錄皮疹分布、形態(tài)變化，并標注出現(xiàn)時間。若皮疹數(shù)量少、無伴隨癥狀，可先觀察1-2周；若出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：皮疹迅速增多、擴大；伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛、腹痛；出現(xiàn)血尿、黑便；或既往有血小板減少、凝血功能障礙病史。醫(yī)生會通過血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查明確病因，針對性治療。
紫癜雖小，卻可能是身體發(fā)出的“求救信號”。正確認識其形態(tài)特征，及時辨別類型差異，科學應對，才能守護皮膚與全身健康。
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