上海紫癜疾病研究院
紫癜是什么樣的
來源:名醫(yī)匯 作者:上海紫癜疾病研究院 時間:2025-07-04

  在皮膚科門診中,常能看到患者因皮膚出現異常紅點而焦慮就診,這些紅點可能就是紫癜——一種因毛細血管破裂、血液滲入皮下組織引發(fā)的皮膚病變。它如同皮膚發(fā)出的“紅色警報”,提示身體可能存在潛在健康問題。
  
  形態(tài)特征:從針尖到斑片的“變色記”
  
  紫癜的典型表現為皮膚或黏膜出現紫紅色或暗紅色斑點,直徑通常在1-5毫米之間,形似針尖至米粒大小。初期多為鮮紅色,按壓時不會褪色(與充血性皮疹不同),隨著時間推移逐漸轉為暗紫色、棕褐色,最終消退不留痕跡。病變范圍可局限于單側下肢,也可廣泛分布于軀干、四肢甚至黏膜(如口腔、牙齦)。部分患者會伴隨出現瘀斑(直徑>1厘米)或血皰,提示出血范圍更大、程度更深。
  
  類型差異:從良性到危重的“信號梯度”
  
  單純性紫癜:多見于年輕女性,與月經周期或激素波動相關,表現為下肢反復出現散在紅點,無其他癥狀,血常規(guī)、凝血功能正常,通常可自行消退。
  
  過敏性紫癜:常見于兒童,與感染、過敏有關,除皮膚紫癜外,可能伴隨關節(jié)痛、腹痛或血尿。皮疹多對稱分布于臀部及雙下肢,呈批發(fā)出現,按壓不褪色。
  
  血小板減少性紫癜:由血小板數量減少導致,皮膚可見密集針尖樣紅點,黏膜出血(如鼻出血、牙齦出血)更常見,嚴重時可出現內臟出血。
  
  老年性紫癜:多見于老年人,因皮膚萎縮、血管脆性增加導致,常見于手背、前臂等暴露部位,與輕微碰撞或摩擦有關。
  
  應對策略:從觀察記錄到及時就醫(yī)
  
  發(fā)現紫癜后,建議用手機拍照記錄皮疹分布、形態(tài)變化,并標注出現時間。若皮疹數量少、無伴隨癥狀,可先觀察1-2周;若出現以下情況需立即就醫(yī):皮疹迅速增多、擴大;伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛、腹痛;出現血尿、黑便;或既往有血小板減少、凝血功能障礙病史。醫(yī)生會通過血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查明確病因,針對性治療。
  
  紫癜雖小,卻可能是身體發(fā)出的“求救信號”。正確認識其形態(tài)特征,及時辨別類型差異,科學應對,才能守護皮膚與全身健康。

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