干燥綜合征患者常飽受口、眼、鼻或皮膚異常干燥之苦。中醫(yī)視角下，此癥核心在于燥邪侵襲，耗傷人體氣血津液。初始階段多表現(xiàn)為陰津虧損，若遷延日久，陰傷累及氣分，則易形成氣陰兩虛的體質。中醫(yī)理論中“津血同源”，陰津不足可致血液運行澀滯，瘀血內停，進而阻塞脈絡通道。

隨著病程發(fā)展，嚴重的燥熱可郁積成毒，或因陰虛內熱而化火蘊毒，最終形成“虛”（氣陰虧虛）、“瘀”（脈絡瘀阻）、“毒”（燥熱蘊毒）相互交織的復雜局面。這不僅損傷機體脈絡，更導致孔竅閉塞，臟腑功能受累。因此，治療干燥綜合征的關鍵，在于精準辨識個體發(fā)病的核心病機，方能對癥施治，逐步緩解癥狀。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病機側重，干燥綜合征常見以下四種中醫(yī)證型及調治方向：

津液輸布障礙型 (津失敷布)：

主要表現(xiàn)： 口眼干燥顯著，常伴口臭；雖有口渴感但飲水不多；食欲不振，胸悶腹脹；關節(jié)腫脹疼痛；皮膚干燥粗糙如鱗甲（肌膚甲錯），面色晦暗；腮腺偶有腫大。舌質紅，苔少或薄黃。

調治核心： 重在清熱宣暢、涼潤生津，兼以解毒潤燥。旨在恢復津液的正常生成與輸布。

氣陰兩虛型 (氣陰耗傷)：

主要表現(xiàn)： 此型多見于病程較長者，呈現(xiàn)較重的虛損狀態(tài)。表現(xiàn)為氣短懶言，精神疲倦乏力；雙眼干澀，視物模糊；口唇咽喉干燥少津；手足心發(fā)熱（五心煩熱）；身體消瘦；牙齒干枯無光澤；皮膚干燥瘙癢；關節(jié)酸痛；大便干結難解。舌質紅，舌邊常見齒痕，舌苔極少或無苔。

調治核心： 當以補益元氣、滋養(yǎng)陰液為主，同時輔以潤燥解毒。著重改善氣陰俱虛的根本狀態(tài)。

燥熱化毒型 (燥勝成毒)：

主要表現(xiàn)： 眼部紅赤，口干且喜冷飲，唇焦舌燥；關節(jié)肌肉酸痛明顯；毛發(fā)干枯、稀少、易斷易脫；可伴有低熱怕風，或偶發(fā)高熱。舌質紅，苔少。

調治核心： 急需清解深入營血之熱毒，并大力滋養(yǎng)陰液以潤燥。重在清除燥熱郁結所化之毒。

痰瘀互結型 (痰瘀壅滯)：

主要表現(xiàn)： 口鼻干燥；頸部可觸及大小不一的腫塊（痰核）；腮腺部位腫硬；關節(jié)肌肉酸痛；四肢末端常感冰冷，膚色紫暗。舌質黯紅，苔少。

調治核心： 首重活血化瘀，疏通阻滯的脈絡，同時化痰軟堅散結。解決痰濕與瘀血交阻的問題。

總結： 干燥綜合征的中醫(yī)治療，強調“審證求因”。只有通過仔細辨別患者所屬的具體證型，明確病變的核心機制和部位，才能制定出精準有效的治療方案，從而幫助患者逐步擺脫干燥困擾，恢復身體平衡。

王德敏主任深耕風濕免疫科五十余年，尤其擅長運用中醫(yī)經典理論辨證調理干燥綜合征、類風濕等疑難雜癥。可關注以下出診時間： 北京朝陽門中西醫(yī)結合醫(yī)院：周一上午、周二全天、周四全天 北京融科醫(yī)院：周六下午、周日全天